UNIAPNEA

Artikkeli on suunnattu henkilölle, joka epäilee itsellään tai läheisellään uniapneaa

MITÄ UNIAPNEA ON?

Uniapnea on sairaus, joka aiheuttaa hengityskatkoksia unen aikana. Obstruktiivinen uniapnea ahtauttaa unen aikana ylähengitysteitä ja aiheuttaa sillä tavalla toistuvia hengityskatkoksia tai hengitys vaimenee. Apneoiden eli hengityskatkosten aikana sisäänhengitys estyy ja hengityksen vaimentuessa hengitysvirtaus vähenee. Tästä johtuen veren happipitoisuus laskee ja verenpaine saattaa kohota. Hengityskatkoksen seurauksena aivot herättävät nukkujan, sillä happipitoisuuden alenemisen takia hapen määrä verenkierrossa laskee. Hengityskatkokset voivat kestää muutamasta sekunnista yli minuuttiin. 

Uniapneaa sairastaa noin 9−24 prosenttia väestöstä ja sitä esiintyy yhtälailla miehillä kuin naisillakin. Sitä voivat sairastaa kaikenikäiset, mutta yleisintä se on 40−65-vuotiailla. Monet sairastavat uniapneaa tietämättään: diagnosoimattomia uniapnea potilaita arvioidaan olevan Suomessa noin 150 000.

Uniapnea voidaan jaotella kolmeen eri ryhmään sen vaikeusasteen mukaan: lievä, keskivaikea ja vaikea.

Uniapnea vaikeusasteet:

  • lievä uniapnea: 5−15 hengityskatkoa tai hengityksen vaimentumaa tunnissa
  • keskivaikea uniapnea: 16−30 hengityskatkoa tai hengityksen vaimentumaa tunnissa
  • vaikea uniapnea: yli 30 hengityskatkoa tai hengityksen vaimentumaa tunnissa

UNIAPNEA SYYT

Ylipaino on uniapnean merkittävä aiheuttaja ja yli puolet uniapneaa sairastavista onkin ylipainoisia. Myös rakenteelliset tekijät saattavat olla syynä: lyhyt ja paksu kaula, ahdas nenä tai nielu sekä kookkaat nielurisat. Lisäksi vaihdevuosi-iän ohittaneilla naisilla esiintyy enemmän uniapneaa kuin sitä nuoremmilla naisilla.

UNIAPNEA RISKITEKIJÄT JA PERINNÖLLISYYS

  • Ylipaino on merkittävä uniapnean riskitekijä.
  • 50–70 % uniapneasta kärsivistä on ylipainoisia.
  • Yleisempää miehillä kuin naisilla.
  • Myös ikä lisää alttiutta sairastua uniapneaan.
  • Naisilla vaihdevuosi-ikä lisää riskiä.
  • Perinnölliset tekijät, kuten ylähengitysteiden rakenteet, kasvojen luiden tai pehmytkudoksen rakenne ja hengityksen neuraalinen säätely, voivat altistaa uniapnealle.

Ylipainon ohella muita uniapnean syitä ovatkin rakenteelliset tekijät, kuten ahdas nenä tai nielu tai purennan poikkeavuudet. Myös lyhyt ja paksu kaula tai kookkaat nielurisat saattavat lisätä kuorsausta ja hengityskatkoksia.

UNIAPNEA OIREET

Uniapnea voi oireilla muun muassa keskittymisvaikeuksina ja voimakkaana päiväaikaisena väsymyksenä. Uniapnea aiheuttaa oireita yöaikaan niinkuin päivälläkin. Sen oireet voimistuvat alkoholin sekä rauhoittavien ja rentouttavien lääkkeiden myötä. 

Uniapnean tyypilliset oireet yöllä:

  • kuorsaus
  • tukehtumisen tunne
  • hengityskatkokset
  • unettomuus
  • närästys
  • kuolaaminen
  • yöhikoilu
  • suun kuivuminen
  • lisääntynyt virtsaamisen tarve

Tyypilliset oireet päivällä:

  • väsymys
  • päänsärky
  • keskittymisvaikeudet
  • toimintakyky alenee
  • muistivaikeudet
  • masennus
  • virkistämätön yöuni

Kuorsaus ei kuitenkaan aina tarkoita, että nukkuja sairastaisi uniapneaa. Lisäksi uniapneasta johtuva väsymys päiväaikaan on usein poikkeavaa väsymystä. Unenaikaiset hengityskatkoset saattavat häiritä unta, jonka takia yöuni ei virkistä nukkujaa. Tästä johtuen potilaalla saattaa esiintyä poikkeavaa päiväsaikaista väsymystä sekä lisääntynyttä nukahtamisalttiutta.

HOITAMATON UNIAPNEA

Hoitamaton uniapnea voi aiheuttaa:

  • rytmihäiriöitä
  • verenpainetaudin
  • sydäninfarktin
  • aivoinfarktin
  • diabeteksen
  • metabolisen oireyhtymän
  • pitkäkestoisen masennuksen

UNIAPNEA HOITO – VOIKO UNIAPNEASTA PARANTUA?

Mikäli uniapnea johtuu ylipainosta, on hoitona painonhallinta. Asentoriippuvaisen uniapnean hoidossa suositaan  asentohoitoa eli selin nukkumisen välttämistä esimerkiksi uniapnearepun tai uniapneavyön avulla tai ompelemalla tennispallot pyjaman selkäpuolelle. Keskivaikean ja vaikean uniapnean hoidoksi suositellaan CPAP-hoitoa, joka on unenaikainen ylipainehengityshoito. CPAP-hoito toteutetaan CPAP-laitteen avulla. Myös uniapneakisko on mahdollinen hoitokeino uniapnean hoitoon.

Uniapneaa sairastavan suositellaan kokeilemaan lisäksi seuraavaa:

  • ylipainon välttäminen
  • selinmakuun välttäminen nukkuessa
  • nenän tukkoisuuden hoito
  • alkoholin ja rauhoittavien lääkkeiden käytön vähentäminen
  • tupakattomuus

UNIAPNEA TYYNY

Vaikka tyyny ei voi parantaa uniapneaa – tila vaatii hoitoa komplikaatioiden estämiseksi – se voi parantaa unen laatua.

Tyynytyypit

Tässä luettelossa on muutamia erilaisia ​​tyynyjä, mukaan lukien:

  • Vaahtomuovityynyt. Vaahtotyyppejä on erilaisia, suosituin on muistivaahto. Vaahto auttaa tukemaan niskaa ja päätä tarjoamalla muotoilevaa painetta. Joissakin tyynyissä on irrotettavat vaahtomuovikerrokset, joiden avulla voit säätää kiinteyttä oman makusi mukaan.
  • Jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) tyynyt. Nämä tyynyt on suunniteltu mukautumaan CPAP-naamion tyyppiin, koneeseen, joka pumppaa jatkuvasti ilmaa maskiin pitääkseen hengitystiet auki yön yli. CPAP-spesifisen tyynyn käyttäminen voi tehdä naamion kanssa nukkumisesta mukavampaa. Tyynyissä on leikkaukset, jotka estävät maskia painamasta kasvojasi ja nenääsi.
  • Kiilatyynyt. Nämä kolmion muotoiset tyynyt voivat nostaa kehon asentoa ja helpottaa obstruktiivista uniapneaa ja muita sairauksia, kuten happorefluksia.

Lue lisää CPAP-tyynystä täältä